Augenprobleme und Kopfschmerzen
Migränepatienten wie auch Patienten mit trockenem Auge (Keratoconjunctivitis sicca oder trockenem Augensyndrom) klagen über Symptome wie die starke Lichtempfindlichkeit. Dies gibt Anlass zur Annahme, dass es einen Zusammenhang zwischen beiden Leiden gibt.
Symptome, wie etwa starke Lichtempfindlichkeit kommen sowohl bei Migränepatienten und Patienten mit trockenem Auge (Keratoconjunctivitis sicca oder trockenem Augensyndrom) vor. Dies gibt Anlass zur Annahme, dass es einen Zusammenhang zwischen beiden Leiden gibt. Tatsächlich gibt es seit einiger Zeit verschiedene Studien, die darauf hinweisen 1,2,3.
Eine ausführliche Literaturreview 4 – eine Zusammenfassung von verschiedenen Forschungsarbeiten – kam zu dem Schluss, dass kleine neuronale (trigeminale) Verletzungen bei Keratoconjunctivitis sicca scheinbar vorhanden sind und deshalb bei manchen Menschen eine Überempfindlichkeit auf Licht entstehen kann. Licht wird auch als wichtiger Auslöser (Trigger) für Migräne vermutet.
Als weitere potenzielle Trigger für Migräne kommen aber auch viele andere Ursachen in Frage:
Ernährung, z.B. Kaffee, Alkohol, Käse, Nüsse, Schokolade Hormone im Zusammenhang mit Ovulation, Schwangerschaft, Menopause, oraler Verhütungsmittel Stress und persönliche Lebensumstände wie Heirat, Scheidung, Tod, Jobstress, StressnachlassGewohnheitswechsel, z. B. Wetterwechsel, Reisetätigkeit, Höhe, Ernährungsumstellung, unregelmässige MahlzeitenSensorische Stimulationen, z. B. Licht (wie oben erwähnt), Gerüche, LärmIatrogene (durch ärztliche Therapiemassnahmen verursachte Krankheitsbilder), beispielsweise durch Angiographie-Untersuchung, Antihistaminika, GeschlechtshormoneKomplexe Störung der natürlichen Funktion
Keratokonjunktivitis sicca wird schon seit geraumer Zeit als komplexe Störung der natürlichen Funktion und der Schutzmechanismen des äusseren Auges definiert. Involviert sind die Oberfläche der Hornhaut, die Lider, die Tränendrüsen, die Meibom-Drüsen, eine Anzahl von akzessorischen Drüsen und die ableitende Tränenwege. Zu Recht wird deshalb im anglosächsischen Raum die Terminologie «Augenoberflächenerkrankung- ocular surface disease» verwendet. Für die Entstehung des trockenen Augensyndroms werden regulatorische Störungen verantwortlich gemacht.
Die Risiken sind zahlreich und vielschichtig:
Umweltfaktoren, z. B: Klimaanlage, Bildschirmarbeit oder RauchenGenetische PrädispositionMikrobieller und endogener Stress (vom Organismus verursacht, z. B. durch Hormone) Ernährung, Kosmetika, KontaktlinsenMedikamente, z. B. Antihistaminika, Antidepressiva, Betablocker, orale VerhütungsmittelOb auch das Alter und Geschlecht eine Rolle spielt, ist nicht vollständig geklärt.Ursachen nicht restlos geklärt
Da weder die Entstehung einer Migräne noch die Ursachen des trockenen Augensyndroms restlos geklärt sind, ist es nicht so einfach, einen Zusammenhang zwischen beiden Erkrankungen herzustellen. Verschiedene Trigger werden von beiden Erkrankungen geteilt. Dazu kommt, dass Medikamente, die gegen die Migräne eingesetzt werden, häufig auch ein trockenes Auge als Nebenwirkung verursachen.
Im Kontext beider Erkrankungen gilt es, in erster Linie mögliche Trigger zu vermeiden, sodass auf eine Anwendung von Medikamenten verzichtet werden kann. Ob befeuchtende Augentropfen Migräneattacken vermeiden können, sei dahingestellt. Vielleicht ist es aber einen Versuch wert, Ihr Optometrist berät Sie gerne dazu.
Omar M, Ismail BS, Zachary B, Poole BS, Shane L, Bierly BS et al, Eric D. Van Buren BS, Feng-Chang Lin, Jay J, Meyer R. Association Between Dry Eye Disease and Migraine Headaches in a Large Population-Based Study. JAMA Ophthalmol. 2019; 137 (5): 532-536.Koktekir Bengu E, Celik G, Karalezi A, Kal A. Dry Eyes and Migraines. Is There Really a Correlation? Cornea. December 2012- Volume 31 – Issue 12- p 1414-1416. Asuman C, Mehet A. The relationship between dry eye and migraine. Acta Neurologica Belgica. Volume 115, pages 329-333 (2015).Baksh BS, Costa GJ, Galor A. Exploring the Link Between Dry Eye and Migraine: From Eye to Brain. https://www.dovepress.com/by 217.151.114.131. on 25-Mar-2021